Acuerdos de asociación basados en el desempeño para la reconstrucción del sistema de salud en Afganistán

La reconstrucción del sistema de salud en Afganistán está en las etapas de inicio y los donantes han propuesto Acuerdos de Asociación basados en el Desempeño (AAD) para subcontratar el suministro de servicios de salud con organizaciones privadas con o sin ánimo de lucro. Más allá de los debates ideológicos, el artículo explica el modelo que sigue la iniciativa AAD analizando la información empírica sobre los supuestos beneficios de tal enfoque. El artículo estudia la privatización y la contratación de los servicios de salud, a pesar de que aún no se cuenta con la información suficiente para demostrar la superioridad del suministro privado de los servicios públicos en comparación con el suministro de estos por parte del Estado. De igual manera, la conveniencia de la subcontratación aún no se ha probado y de tales acuerdos surgen varios problemas éticos. En caso de que se intente implementar el modelo de los AAD es importante tener mucho cuidado, garantizando que las operaciones se organicen de forma tal que puedan ser comparadas con otros modelos. El artículo concluye con recomendaciones a las organizaciones que estén participando o que estén considerando los meritos de los AAD.